請下載填寫此報名表, 連同支票（抬頭：CCHC, Memo: Family Retreat）寄至: CCHC Family Ministry, 42-35 Main Street, #3O, Flushing, NY 11355。
如果有任何問題，請聯絡Jin 718-799-8239或電郵 olivetree@cchc.org。
取消預訂和退款政策:
恕不退款。為了提供夫妻朋友們優質的營會，同工、講員、諮商師付出時間禱告與預備，需要大家的代禱與支持。
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成人基本信息 Adult Information
丈夫姓名 Husband：_______________
電話 Phone：____________________ 電郵 Email：_____________________
妻子姓名 Wife：__________________
電話 Phone：____________________ 電郵 Email：_____________________
結婚年數 Years of Marriage：___________________
家庭地址 Address：
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City State Zip
兒童基本信息 Children Information
兒童姓名 Child’s Name： __________________ 生日DOB： _____________
有任何身體狀況的限制 Limitation：___________________________________
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過敏 Allergies： __________________________________________________
兒童姓名 Child’s Name： __________________ 生日DOB： _____________
有任何身體狀況的限制 Limitation：___________________________________
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過敏 Allergies： __________________________________________________
兒童姓名 Child’s Name： __________________ 生日DOB： _____________
有任何身體狀況的限制 Limitation：___________________________________
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過敏 Allergies： __________________________________________________
兒童姓名 Child’s Name： __________________ 生日DOB： _____________
有任何身體狀況的限制 Limitation：___________________________________
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過敏 Allergies： __________________________________________________
緊急聯繫人 Emergency Contact
姓名 Name: _______________________ 電話 Phone: _______________________
關係 Relationship to the children: ___________________________________________
營地住宿特別需要 Special needs
請選擇： ⍌
口 我們不會住在營地。
口 我們將會住在營地，但是我們對房間有特別的需要。（若選擇此項，同工會聯絡您做進一步的安排）
口我們將會住在營地，我們對房間沒有特殊要求。我明白房間的條件屬於先到先得，並且讓有幼兒或特別需要的夫妻優先選擇。我同意願意接受營會的安排。
報名繳費記錄 Registration Fee
報名費：
成人 $80 × ____ 兒童 $50 × ____
6月30日前報名，享報名費40%折扣！
9月30日前報名，享報名費20%折扣！
10月1日後報名請支付全額，恕無折扣。
住宿營地：
獨立衛生間 每對夫妻 $190 × ____
分享衛生間 每對夫妻 $140 × ____
兒童2-4歲 每人$20 × ____
兒童5-11歲 每人$65 × ____
兒童12-17歲 每人$90 × ____ 非住宿營地（另繳營地使用費）：
成人 $80 × ____
兒童 $50 × ____
費用總和： $__________________
（優惠以付費日為準）
報名日期： ____________
